第十四届全运会将实施全运会史上最为严格、数量最多、类型最全的兴奋剂检查；同时，中国反兴奋剂中心还在十四运会上首次设立独立观察员制度，该团队将对反兴奋剂工作各环节进行观察。所有这些举措，都是以“零容忍”的态度和措施，致力实现兴奋剂问题“零出现”。
前承东京奥运会，后启北京冬奥会，十四运会的反兴奋剂工作对标奥运标准。国家体育总局在本届全运会前公布了《国家体育总局兴奋剂违规责任追究办法》和修订后的《反兴奋剂管理办法》，并多次召开专题会议，就全国反兴奋剂业务工作以及十四运会反兴奋剂工作进行了专门部署，还对十四运会兴奋剂检查官进行了专门培训。
按照国家体育总局安排，十四运会上兴奋剂检查总数为3295例，其中运动员检查3280例，马匹检查15例，较十三运会检查总数增加12.3%，并大幅增加赛前检查比例至36.3%。同时，还增加了干血点检查、血液回输、生长激素等检查检测类型。
在种种措施中，最引人关注的是中国反兴奋剂中心发布的第十四届全国运动会独立观察员名单，名单中包括反兴奋剂领域资深专家张健、举重奥运和世锦赛冠军龙清泉以及中国兴奋剂检察官刘军等8人。设立全运会独立观察员在全运会历史上还是首次。独立观察员团队将对反兴奋剂工作各环节进行观察，包括组织运行、教育拓展、兴奋剂检查、治疗用药豁免和结果管理等工作，并首次对组委会三品防控和反兴奋剂工作信息化建设进行评估，不断提升反兴奋剂工作专业性和透明度。同时，独立观察员报告将为未来综合性运动会反兴奋剂工作提供参考，提升整体运行、组织管理和技术程序等各方面能力。
另外，中国反兴奋剂中心还参照奥运标准，要求所有参加十四运会的运动员及辅助人员在培训、考试合格后方能获得参赛资格。教育准入历时2个月，共有来自35个省区市、协会的41960名运动员和辅助人员完成教育准入，并且实现了专业赛事和群众赛事的反兴奋剂教育准入全覆盖。
组委会还对“源头”严格把控。西安市市场监管局党委副书记李海龙表示，西安市对十四运会重点区域内药店采取“一贴二查三建立”的监管措施，即所有含兴奋剂药品必须贴“运动员慎用”标签，所有含兴奋剂药品必须提供货方资质及票据，所有药店必须建立含兴奋剂药品的专柜和目。
